Der Evangelist der individualisierten Medizin

Eric Topol, Kardiologe und Professor für Genomik am Scripps Research Institute, ist ein führender Befürworter der Verwendung von DNA-Analysen und digitalen Technologien, um jeden Patienten als Individuum zu verstehen. Neben der Verwendung dieser Technologien bei seinen eigenen Patienten arbeitet er als Berater für Unternehmen wie Illumina und Gilead Sciences und teilt seine Erkenntnisse durch a Twitter-Feed das ist Pflichtlektüre für diejenigen, die sich für das Thema interessieren. In seinem Buch Die kreative Zerstörung der Medizin , beschreibt Topol, wie die Möglichkeit, ein individuelles Genom kostengünstig zu sequenzieren, in Kombination mit neuen Gesundheitsanwendungen, die durch drahtlose Technologie ermöglicht werden, die medizinische Versorgung individueller und effektiver gestalten kann. Er sprach aus La Jolla, Kalifornien, telefonisch mit der Chefredakteurin von Business Reports, Nanette Byrnes.

Auf Telefonen und Geräten erfasste Gesundheitsdaten seien eine Möglichkeit, die Medizin persönlicher zu machen, argumentieren Sie.

Illustration von Joe Ciardiello

Es gibt eine ganze Reihe von Geräten zur kontinuierlichen Messung von Blutdruck, Herzrhythmus und Blutzucker. Während [einer] körperlichen Untersuchung kann ich mit meinem Smartphone einen kompletten Ultraschall des Körpers in hoher Auflösung machen. Sie müssen nicht annähernd so viele Patienten für den Ultraschalltest im Wert von 800 bis 1.000 US-Dollar schicken, und Sie können ihn während der Untersuchung mit dem Patienten teilen. Mit Smartphones können Sie eine Ohruntersuchung bei einem Kind oder eine Augenuntersuchung ohne Augenarzt durchführen, Sie können Parkinson-Tremor, Stimme und Gang messen und wissen, ob und in welcher Dosis Sie Ihr Medikament einnehmen sollten. Wir sind auf dem Weg, Ihr eigenes medizinisches Selfie machen zu können. Die meisten Leute beurteilen [Selbstüberwachung] nach Dingen wie Fitbit und Schrittzählung, und das ist so falsch.



Wie Sie betonen, fiel dies mit dem verstärkten Einsatz einer ganz anderen Technologie, der Genommedizin, zusammen.

Die Kosten für die Genomsequenzierung sind bemerkenswert gesunken. Das Problem, das wir derzeit haben, ist, dass viele dieser neuen Medikamente [die auf der Grundlage von Genomanalysen entwickelt werden] für seltene Erkrankungen bestimmt sind und überdurchschnittlich teuer sind. Wenn man mit Genome Editing eine Heilung erreichen kann, dann stellt sich die Frage, was darf das kosten? Was wäre es wert, eine Heilung durch Gen-Editierung zu bekommen, anstatt eine ewige, sehr teure Behandlung mit Risiken und Nebenwirkungen zu durchlaufen?

Sie sind ein Befürworter, aber macht Ihnen etwas an diesem neuen Medikament Sorgen?

Die größte Enttäuschung ist die Sicherheit. Unsere medizinischen Daten werden verkauft, gehackt, verletzt. Bei über 100 Millionen Amerikanern wurden im letzten Jahr ihre Krankenakten gehackt, im Vergleich zu vielleicht fünf Millionen, die online auf ihre Akten zugegriffen haben. Das ist die Schwachstelle.

Die Menschen besitzen ihre medizinischen Daten nicht, und das sollten sie zu Recht. Sie generieren eine immer größere Menge an Daten über ihre eigenen Geräte. Diese Daten haben kein Zuhause. Es gibt enormen Widerstand aus der medizinischen Gemeinschaft, aber wir müssen diese Machtverschiebung hin zum Patienten akzeptieren.

Ist es schwer, aus so vielen Daten einen Sinn zu machen?

Das ist das nächste Problem, der Umgang mit den Daten und ihre Verarbeitung mithilfe von künstlicher Intelligenz und Deep Learning. Wir sind noch lange nicht so weit, wie wir sein sollten. Dies ist ein Engpass, der nur voranschreiten kann, wenn die Daten in Echtzeit verarbeitet werden, mit Rückmeldung an den Einzelnen durch validierte Algorithmen. Daran arbeiten Unternehmen. Die Idee ist, all diese Daten (z. B. von Sensoren und Bildgebung) zu erfassen, maschinelles Lernen und prädiktive Analysen zu ermöglichen und darauf basierend individuelle Anleitungen zu geben.

Wie lange wird es Ihrer Meinung nach dauern, bis diese Herausforderung gelöst ist?

Ich bin immer unrealistisch und hoffe, dass sich die Dinge schnell ändern. Das wird dauern.

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