Persönliche medizinische Überwachung

Medizinische Monitore für zu Hause, wie zum Beispiel Blutdruckmessgeräte, sind im Arsenal der persönlichen Gesundheitsversorgung nicht mehr wegzudenken. Aber wie bei Trainingsgeräten vernachlässigen viele Menschen, sie zu benutzen. Neue Möglichkeiten, die von solchen Monitoren gesammelten Informationen online zu verfolgen und zu speichern, könnten es den Menschen erleichtern, Testergebnisse zu überprüfen und zu teilen, was wiederum möglicherweise die Art und Weise ändert, wie chronische Erkrankungen behandelt werden.

Ihr Gewicht, drahtlos: Diese Waage und Körperanalysewaage von Tanita ist eines von mehreren Geräten, die mit Microsoft HealthVault, einer Online-Datenbank für persönliche Gesundheitsdatensätze, kompatibel sind. Gewichtsmessungen von der Waage werden über Bluetooth an den Computer gesendet und dann automatisch in den HealthVault-Datensatz des Benutzers hochgeladen.

Diese Art von Technologie wird die Definition der medizinischen Praxis grundlegend verändern [damit Daten gesammelt werden können] nicht nur in der Arztpraxis oder im Krankenhausbett, sondern überall, wo der Patient gerade ist, sagt Martin Harris , Chief Information Officer der Cleveland Clinic in Ohio.



Eine Option zum Nachverfolgen von Gesundheitsmaßnahmen zu Hause ist Microsoft HealthVault, ein Online-Dienst für persönliche Gesundheitsdatensätze, der mit einer wachsenden Anzahl von Gesundheitsmonitoren für zu Hause kompatibel ist. Daten von diesen Geräten können direkt in den HealthVault-Datensatz eines Patienten hochgeladen werden, wo Benutzer dann eine praktische Grafik ihres Blutdrucks, ihres Gewichts, ihres Blutzuckers oder anderer Daten erstellen und sie mit ihren Ärzten oder Familienmitgliedern teilen können.

Als Top-Kandidatin – ich erinnere mich selten daran, meinen Blutdruck zu Hause zu messen, geschweige denn den Zettel, auf dem die Messwerte stehen, zum Arzt mitzubringen – entschloss ich mich, das System auszuprobieren. Nachdem ich ein kostenloses HealthVault-Konto eröffnet hatte, bestellte ich einige Geräte aus der kompatiblen Liste von Microsoft und installierte Software für das HealthVault Connection Center, das die verschiedenen Geräte verwaltet und Daten direkt in Ihre Gesundheitsakte hochlädt.

Der Blutdruck ist eine der häufigsten und wichtigsten Gesundheitsmaßnahmen zu Hause. Der Blutdruck der meisten Menschen wird nicht gut kontrolliert, sagt Eric Topol, Kardiologe und Direktor des Scripps Translational Science Institute in La Jolla, CA. Und Sie müssen wirklich mehrere Messwerte zu verschiedenen Tageszeiten haben, um die Blutdruckmuster einer Person in den Griff zu bekommen. Laut Topol bin ich nicht der einzige mit laxen Aufnahmegewohnheiten. Wenn ich Patienten auffordere, ihren Blutdruck zu messen, habe ich in den meisten Fällen Glück, wenn ich ein paar Messwerte bekomme, sagt er.

Mein Arzt wird bei meinem jährlichen Termin im nächsten Monat definitiv beeindruckt sein, dank des Omron-Blutdruckmessgeräts (129,99 USD), das ich getestet habe. (Obwohl der Preis erheblich höher ist als der des 50-Dollar-Drogenmonitors, den ich zu Hause habe, war ich mit den Ergebnissen dieses Testlaufs so zufrieden, dass ich überlege, einen für den persönlichen Gebrauch zu kaufen.) Er funktioniert wie jeder andere Monitor mit Manschetten , aber es speichert Messwerte zusammen mit Uhrzeit und Datum und kann Daten für zwei verschiedene Benutzer verfolgen. Es wird über einen USB-Anschluss mit dem Computer verbunden und auf Knopfdruck werden alle neuen Blutdruckwerte hochgeladen. Die Daten werden in meinem HealthVault-Datensatz als Liste oder Grafik mit Datum, Herzfrequenz sowie systolischen und diastolischen Messwerten angezeigt.

Die Fähigkeit, die eigene Gesundheit zu überwachen, ist zwar ermutigend, aber Ärzte sagen, dass die Integration von Zuhause und Arztpraxis die Gesundheitsversorgung verändern könnte, da medizinisches Personal bestimmte Zustände aus der Ferne überwachen kann. Normalerweise bringe ich jemanden nach sechs Wochen oder sechs Monaten zurück, um sicherzustellen, dass seine Medikamente wirken, sagt Philipp Hagen , ein Arzt an der Mayo Clinic. Aber sobald wir ein gewisses Maß an Vertrauen haben, dass ein Patient ein qualitativ hochwertiges Gerät hat und es richtig verwendet, können wir viel aus der Ferne versorgen. Vielleicht kann ich ihnen einen Arztbesuch ersparen. Die Mayo Clinic hat diese Woche ein kostenloses Softwareprogramm auf den Markt gebracht, das für jeden verfügbar ist und das HealthVault Huckepack trägt, die Krankengeschichte und Daten von medizinischen Monitoren integriert und an Impfungen und andere vorbeugende Maßnahmen erinnert. (Leider ist das elektronische Patientenaktensystem, das in meiner Arztpraxis verwendet wird, derzeit nicht mit HealthVault verbunden, daher muss ich die Grafik ausdrucken und mitbringen oder mich in ihrer Praxis bei HealthVault anmelden.)

Blutdruckanstieg: Von kompatiblen Geräten hochgeladene medizinische Informationen, wie z. B. eine Blutdruckmanschette, können in HealthVault grafisch angezeigt werden, sodass Patienten und Ärzte wichtige Gesundheitsmaßnahmen verfolgen können. Abgebildet sind hier Blutdruck- und Pulsmessungen über mehrere Tage.

Die Cleveland Clinic hat im vergangenen Herbst ein Pilotprogramm gestartet, bei dem HealthVault in Verbindung mit verschiedenen Geräten zur Behandlung von drei chronischen Erkrankungen eingesetzt wird, darunter Diabetes, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck. (Andere kompatible Geräte sind Blutzuckermessgeräte, ein Peak-Flow-Meter, mit dem die Fähigkeit eines Asthmatikers gemessen wird, Luft aus der Lunge zu drücken, ein Herzfrequenzmonitor, Waagen zur Gewichtsmessung und ein Pulsoximeter, das wird verwendet, um die Sauerstoffversorgung des Blutes zu messen.) Die Wissenschaftler werden verfolgen, wie effektiv das System sowohl die Behandlung als auch die Patientenergebnisse verändert. Wir möchten Informationen nahezu in Echtzeit sammeln und, was noch wichtiger ist, auf die Ergebnisse dieser Informationen kontinuierlicher reagieren, sagt Harris. Ziel ist eine bessere Kontrolle von Blutdruck und Diabetes.

Motivierte Patienten, die keinen Zugang zu dieser Art von Programm haben, können eine Reihe von Anwendungen verwenden, die über HealthVault verfügbar sind, um bestimmte Erkrankungen zu verwalten, wie z Werkzeug von der American Heart Association, die es Patienten ermöglicht, Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Gewicht, Ernährung und körperliche Aktivität zu kontrollieren. Obwohl viele dieser Tools in HealthVault verfügbar sind, Sean Nolan , Chefarchitekt der Microsoft Health Solutions Group, sagt, dass HealthVault auf lange Sicht eher als Datenbank zum Speichern von Anwendungen fungieren wird, während Anwendungen von Drittanbietern Patienten bei der Organisation und Umsetzung helfen.

Obwohl ich von dieser neuen Methode zur Messung meines Blutdrucks begeistert bin, ist noch nicht klar, ob ich den durchschnittlichen Patienten repräsentiere. Das Team von Topol arbeitet mit HealthVault an einem Genomik-Projekt bei Scripps zusammen, bei dem alle 4.000 an der Studie teilnehmenden Patienten ein HealthVault-Konto eröffneten. Sie alle haben mit Hilfe ihrer Ärzte medizinische Daten in ihre Akte eingetragen, aber nur wenige geben kontinuierlich Blutdruck und andere Informationen ein, sagt er. Es sei nicht einfach, die Leute dazu zu bringen, HealthVault auf religiöse Weise zu nutzen, sagt Topol. Viele Leute richten es ein, aber sie sind nicht gut darin, Daten einzugeben und auf dem neuesten Stand zu halten.

Topol sagt, dass solche Instrumente zur Überwachung der häuslichen Gesundheit ein Schritt in die richtige Richtung sind, aber sie reichen nicht aus. Es hänge davon ab, dass ein Patient auf die Waage trete oder die Blutdruckmanschette anlegte, sagt er. In Zukunft, sagt er, könnten pflasterähnliche Sensoren auf der Haut den Blutdruck oder die Herzfrequenz kontinuierlich überwachen. Sie müssen nichts tun, um den Messwert zu erhalten – das wäre ein Quantensprung, sagt er.

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